☆事業名
募集期間 １月２３日（月）～２月１７日（金）
※上記期間以外の申込は無効とさせていただきます。
※お申し込みは、２人以上でお願いします。（子どもを含む）
※５名以上のお申し込みは２回に分け、ご要望の欄にその旨ご記入ください。
◆おとな１ 氏名
フリガナ
生年月日
T
S
H
年
月
日
◆おとな２ 氏名
フリガナ
生年月日
T
S
H
年
月
日 おとな１との続柄
◆こども１ 氏名
フリガナ
生年月日 平成
年
月
日 おとな１との続柄
◆こども２ 氏名
フリガナ
生年月日 平成
年
月
日 おとな１との続柄
〒
（半角 例 460-0007）
住 所
電 話
（半角 例 052-241-9101）
携 帯
（半角 例 090-1234-5678）
メールアドレス
（半角）
メールアドレス （再度入力）)
（半角）
【アンケート】
①以前に財団の事業に参加したことがありますか？
あり
なし
※「あり」と答えた方は、いつのどんな事業でしたか？
②この事業は何でお知りになりましたか？
例：ホームページ チラシ 学びネットあいち
【その他ご要望などございましたらご記入ください】
※ご記入いただいた個人情報は参加通知及び行事案内などに使用させていただきます。
