☆事業名　
　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 募集期間　平成２８年　８月１５日（月）〜　８月２９日（月）
　　　　　　　　　　　　　　　　※上記期間以外の申込は無効とさせていただきます。（延長の場合は追ってご連絡いたします。）




●カテゴリー
　　U-８（１・２年の部）　　U-１０（３・４年の部）　　U-１２（５・６年の部）

　●チーム名
　

　●責任者の氏名　　　　　　　　　　　　　　
　 　（ふりがな）

　●責任者の連絡先
　　〒　　（半角　例　460-0007）

　　住所　

　　電話　（半角　例　052-241-9101）　　携帯電話　（半角　例　090-1234-5678 ）

　　メールアドレス　　　　　 　 　（半角）

　　メールアドレス （再度入力）　 　（半角）
　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　●参加者児童氏名１　　
　 　（ふりがな）　 学校名　　学年年　

　　フットサル登録　登録済　未登録


　●参加者児童氏名２　　
　 　（ふりがな）　 学校名　　学年年　

　　フットサル登録　登録済　未登録


　●参加者児童氏名３　　
　 　（ふりがな）　 学校名　　学年年　

　　フットサル登録　登録済　未登録


　●参加者児童氏名４　　
　 　（ふりがな）　 学校名　　学年年　

　　フットサル登録　登録済　未登録


　●参加者児童氏名５　　
　 　（ふりがな）　 学校名　　学年年　

　　フットサル登録　 登録済　未登録


　●参加者児童氏名６　　
　 　（ふりがな）　 学校名　　学年年　

　　フットサル登録　登録済　未登録


　●参加者児童氏名７　　
　 　（ふりがな）　 学校名　　学年年　

　　フットサル登録　登録済　未登録


　●参加者児童氏名８　　
　 　（ふりがな）　 学校名　　学年年　

　　フットサル登録　登録済　未登録


　●参加者児童氏名９　　
　 　（ふりがな）　 学校名　　学年年　

　　フットサル登録　登録済　未登録


　●参加者児童氏名１０　　
　 　（ふりがな）　 学校名　　学年年　

　　フットサル登録　登録済　未登録

　※ご記入いただいた個人情報は参加通知及び行事案内などに使用させていただきます。