☆事業名
募集期間 1月10日(火)〜1月31日(火)
※上記期間以外の申込は無効とさせていただきます。
※参加人数の制限はありません。足りない場合は、備考欄にご記入ください。
また、1名でも参加できます。
◆団体名
フリガナ
◆氏名1
フリガナ
生年月日(西暦)
年
月
日
男
女
◆氏名2
フリガナ
生年月日(西暦)
年
月
日
男
女
◆氏名3
フリガナ
生年月日(西暦)
年
月
日
男
女
◆氏名4
フリガナ
生年月日(西暦)
年
月
日
男
女
〒
(半角 例 460-0007)
代表者
住 所
電 話
(半角 例 052-241-9101)
携 帯
(半角 例 090-1234-5678)
メールアドレス
(半角)
メールアドレス (再度入力))
(半角)
【アンケート】 少しだけアンケートにご協力ください。<m(__)m>
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【その他何かございましたらご記入ください】
※ご記入いただいた個人情報は参加通知及び行事案内などに使用させていただきます。